Фенотипирование лимфоцитов (основные субпопуляции) - CD3, CD4, CD8, CD19, CD16,56 (с ОАК и лейкоцит. формулой)
Исследование крови. Фенотипирование основных субпопуляций лимфоцитов.
Лимфоциты являются основными клетками иммунной системы человеческого организма. Лимфоциты отвечают за гуморальный и клеточный иммунитет, а также регулируют деятельность других типов клеток. Существует несколько основных субпопуляций лимфоцитов, имеющих различия по происхождению, жизненному циклу и функциям. Поверхностные и цитоплазматические антигены, экспрессируемые лимфоцитами, являются уникальными для своей группы и стадии развития. Фенотипирование основных субпопуляций лимфоцитов позволяет сделать выводы о текущем состоянии пациента и спрогнозировать развитие заболевания. Тест применяется в целях диагностики и контроля лечения множества заболеваний, в том числе иммунодефицитов, инфекций, аллергий и злокачественных опухолей.
В профиль включены:
-
Лимфоциты
-
CD3+ (Т-лимфоциты)
-
CD3+CD4+ (Т-хелперы)
-
CD3+CD8+ (Т-цитотоксические лимфоциты)
-
CD3+CD4+/CD3+CD8+ (иммунорегуляторный индекс)
-
СD19+ (В-лимфоциты)
-
CD3-CD16+CD56+ (ЕК-клетки)
-
CD3+CD16+CD56+ (Т-ЕК-клетки)
Подготовка:
Анализ крови проводится натощак после периода ночного голодания. Употребление воды не запрещается.
Перед исследованием желательно исключить стрессы и физические нагрузки в виде спортивных тренировок, приём алкогольных напитков. За час до исследования запрещено курение.
Показания:
-
При наличии аутоимунных заболеваний
-
В комплексе обследований накануне сложных хирургических вмешательств
-
В комплексной диагностике иммунодефицита
-
Инфекции с регулярными рецидивами, хронические инфекционные заболевания
-
Злокачественные опухоли
-
При наличии аллергических заболеваний
-
Реципиентам до и после трансплантации органов.
-
Осложнения после хирургических вмешательств
-
Мониторинг лечения иммунодепрессантами, иммуномодуляторами и цитостатическими препаратами
Референсные значения:
Референсные значения субпопуляций лимфоцитов:
|
Возраст |
% от общего количества лимфоцитов |
Абсолютное количество клеток х 106/л |
|
СD3 + (Т-лимфоциты) |
||
|
1-3 мес. |
55 - 78 |
2070 - 6540 |
|
3 мес. - 1 год |
45 - 79 |
2280 - 6450 |
|
1 - 2 года |
53 - 81 |
1460 - 5440 |
|
2 - 6 лет |
62 - 80 |
1610 - 4230 |
|
6 - 16 лет |
66 - 76 |
1400 - 2000 |
|
> 16 лет |
60 - 89 |
880 - 2400 |
|
CD3+CD4+ (Т-хелперы) |
||
|
1-3 мес. |
41 - 64 |
1460 - 5116 |
|
3 мес. - 1 год |
36 - 61 |
1690 - 4600 |
|
1 - 2 года |
31 - 54 |
1020 - 3600 |
|
2 - 6 лет |
35 - 51 |
900- 2860 |
|
6 - 16 лет |
33 - 41 |
700 - 1100 |
|
> 16 лет |
31 - 61 |
540 - 1460 |
|
CD3+CD8+ (Т-цитотоксические лимфоциты) |
||
|
1-3 мес. |
16 - 35 |
650 - 2450 |
|
3 мес. - 1 год |
16 - 34 |
720 - 2490 |
|
1 - 2 года |
16 - 38 |
570 - 2230 |
|
2 - 6 лет |
22 - 38 |
630 - 1910 |
|
6 - 16 лет |
27 - 35 |
600 - 900 |
|
> 16 лет |
14 - 36 |
210 - 1200 |
|
CD19+ (В-лимфоциты) |
||
|
1 мес.-2 года |
19 - 31 |
500 - 1500 |
|
2 - 6 лет |
21 - 28 |
700 - 1300 |
|
6 - 16 лет |
12 - 22 |
300 - 500 |
|
> 16 лет |
5 - 19 |
100 - 480 |
|
CD3-CD16+CD56+ (ЕК-клетки) |
||
|
1 - 4 мес. |
2 - 14 |
40 - 915 |
|
4 мес. - 1 год |
2 - 13 |
40 - 915 |
|
1 - 2 года |
3 - 16 |
40 - 915 |
|
2 - 6 лет |
4 - 23 |
96 - 1330 |
|
6 - 12 лет |
4 - 26 |
96 - 1330 |
|
12 - 16 лет |
6 - 27 |
100 - 500 |
|
> 16 лет |
4 - 26 |
78 - 470 |
|
CD3+CD16+CD56+ (ЕКТ-клетки) |
||
|
1 мес.- 16 лет |
0- 10 |
- |
|
>16 лет |
1-13 |
- |
|
ИРИ (иммунорегуляторный индекс, соотношение CD3+CD4+ / CD3+CD8+ |
||
|
1-3 мес |
1,30- 3,50 |
|
|
3-12 мес |
1,20-3,50 |
|
|
1-2 года |
1,00-3,00 |
|
|
2-6 лет |
1,00-2,10 |
|
|
6-16 лет |
1,10-1,40 |
|
|
>16 лет |
1,00-3,50 |
|
Интерпретация результатов:
|
Значение отклонений некоторых иммунологических показателей |
||
|
Показатель |
Повышение показателя |
Снижение показателя |
|
Т-лимфоциты (CD3+) |
Иммунное воспаление. Ответ по Тh 1 типу. Ответ по Тh 2 типу. |
Гипореактивность (иммунологический паралич). |
|
Т-хелперы, Тh (CD4+) |
Активный (острый) воспалительный процесс. При иммунном воспалении: ответ по Тh 1 типу – при инфекционных (вирусных, бактериальных) заболеваниях; по Тh 2 типу – при аллергическом воспалении; при аутоиммунном воспалении – ответ по Тh 1 или 2 типу (при генерализации аутоиммунного процесса). |
Гипореактивность (иммунологический паралич). Снижение CD4+ лимфоцитов - основной лабораторный признак вторичного иммунодефицитного состояния. |
|
Т-цитотоксические, (CD8+) |
Активный воспалительный процесс при инфекциях: вирусных, других внутриклеточных, грибковых; при онкологических заболеваниях. |
Аутоиммунные, аллергические заболевания |
|
В-лимфоциты (CD19+) |
Ответ по Тh 2 типу. Острый или активный хронический воспалительный процесс (инфекционный, аллергический, аутоиммунный). |
Гипореактивность, перераспределение в очаги воспаления. |
|
Естественные киллеры, ЕК (СD3-CD16+CD56+) |
Острые инфекции, активный воспалительный процесс, избыток бактериального или вирусного антигена, избыток суперантигена (комплекса Аг+РНК, образующегося в макрофагах), онкопроцессы. |
Снижение относительного содержания ЕК отмечено при высоком уровне Т-лимфоцитов. |
|
Т-ЕК-клетки (CD3+CD16+CD56+) |
Длительные хронические воспалительные процессы, тяжелое течение воспалительных процессов, длительная персистенция антигена в организме. |
Не имеет диагностического значения. |
